Cuprins
CUVANT INAINTE
PREFATA
INTRODUCERE
ABSTRACT
PARTEA I : MORFO - FIZIOLOGIA PARODONTIULUI
Cap. I – Morfologia parodontiului
1.1 Gingia
1.1.1 Epiteliul oral gingival
1.1.2 Epiteliul sulcular gingival
1.1.3 Epiteliul jonctional
1.1.4 Tesutul conjunctiv gingival
1.2 Ligamentul periodontal
1.3 Cementul
1.4 Osul alveolar
Cap. II – Fiziologia parodontiului
2.1 Colagenii
2.1.1 Reglarea biosintezei colagenului
2.1.2 Degradarea si remodelarea colagenilor
2.1.3 Boli asociate cu alterarile de colagen
2.2 Proteine necolagene
2.2.1 Elastina
2.2.2 Fibronectina
2.2.3 Vitronectina
2.3 Proteoglicanii
Cap. III – Fiziopatologia parodontiului
3.1 Fiziopatologia tesutului conjunctiv in boala parodontala
3.2 Structura osoasa si remodelarea
3.3 Osteoblastul
3.4 Osteoclastul
3.5 Factorii reglatori ai formarii osoase
3.5.1 Factorii care regleaza resorbtia osoasa
3.5.2 Reglarea osului prin hormonii sistemici
Cap. IV – Functia de echilibrare a fortelor ocluzale
4.1 Ipoteze privind modul de echilibrare a fortelor ocluzale
4.2 Controlul automat al echilibrarii si disiparii fortelor ocluzale
4.3 Modelul fizico-matematic al fortelor exercitate in complexul dinte-parodontiu-alveola
Partea a II-a: Etiologia bolii parodontale
Consideratii generale privind etiologia bolii parodontale
Cap. V – Factorul microbian
5.1 Placa bacteriana
5.1.1 Formarea placii bacteriene
5.1.2 Acumularea bacteriana
5.1.3 Metabolismul placii bacteriene
5.1.4 Maturarea placii supragingivale, formarea placii subgingivale
5.2 Tartrul
5.3 Punga parodontala
5.4 Bacterii considerate patogene in gingivite si parodontite
5.4.1 Microbiota asociata gingivitelor
5.4.2 Microbiota asociata parodontitelor
5.5 Bacterii ale microbiotei normale a cavitatii orale
5.5.1 Genul Streptococcus
5.5.2 Genul Staphylococcus
5.5.3 Genul Candida
Cap. VI – Trauma ocluzala. Lipsa contactului ocluzal.
6.1 Trauma ocluzala
6.2 Lipsa contactului ocluzal
Cap. VII – Rolul sistemului imun in fiziopatologia bolii parodontale
7.1 Imunitatea
7.1.1 Factorii generali ai imunitatii nespecifice
7.2 Inflamatia
7.3 Fagocitoza
7.4 Gingivita
7.5 Reactia antigen (Ag)-anticorp(Ac)
7.6 Sistemul complement
7.7 Raspunsul imun mediat celular
7.8 Toleranta imunitara
7.9 Activitatea neadecvata a functiei imunitare
Cap. VIII – Influenta afectiunilor sistemice asupra imbolnavirii parodontale
8.1 Afectiuni generale, asociate bolii parodontale
8.2 Diabetul si boala parodontala
8.2.1 Patogeni parodontali la diabetici
8.2.2 Metabolismul colagenului la diabetici
Cap. IX – Model ipotetic al etiopatogeniei bolii parodontale
9.1 Etapa de initiere a bolii (parodontita superficiala)
9.1.1 Disfunctia parodontala
9.1.2 Depresia imunitara
9.1.3 Agresivitatea microbiotei
9.2 Invazia in profunzime cu flora piogena a parodontiului
Partea a III-a: Diagnosticul bolii parodontale
Cap. X – Simptomatologia bolii parodontale
10.1 Gingia normala, parodontiul normal – sanatos
10.2 Gingivita – parodontita superficiala
10.3 Parodontita
Cap. XI – Evolutia bolii parodontale
11.1 Complicatii locale
11.2 Complicatii septice loco-regionale si generale
Partea a IV-a: Tratamentul parodontopatiilor
Cap. XII – Tratamentul parodontopatiilor
12.1 Principii generale
12.2 Preventia bolii parodontale
12.3 Igiena dentara
12.4 Tratamentul antimicrobian medicamentos
12.4.1 Substante medicamentoase cu actiune antimicrobiana
12.4.2 Modalitati de aplicare a substantelor medicamentoase in tratamentul antimicrobian si antiinflamator al bolii parodontale
12.5 Terapia de stimulare parodontala
12.6 Tratamentul chirurgical. Metode si tehnici de chirurgie parodontala
12.6.1 Chiuretajul gingival si subgingival
12.6.2 Gingivectomia
12.6.3 Operatia cu lambou
12.6.4 Chirurgia osoasa
12.6.5 Grefe folosite in chirurgia de aditie
12.6.6 Tratamentul furcatiilor
12.6.7 Regenerarea tisulara ghidata
12.6.8 Procedee de chirurgie muco-gingivala
12.7 Terapia ocluzala
12.7.1 Slefuirea selectiva
12.7.2 Corectarea dizarmoniilor
12.7.3 Imobilizarea dintilor cu parodontopatie
12.7.4 Tratamentul protetic
12.7.5 Tratamentul functional – corectarea functiilor dereglate
Cap. XIII – Modularea raspunsului imun cu „Vaccin stafilococic D” in boala parodontala
13.1 Modularea raspunsului imun al gazdei in terapia parodontala
13.1.1 Consideratii generale. Modularea si stimulare imunitara
13.1.2 Substante imunomodulatoare si substante adjuvante
13.1.3 Oportunitatea imunoterapiei in tratamentul parodontopatiei
13.2 Imunomodulatorul „Vaccin stafilococic D”
13.2.1 Prepararea vaccinului stafilococic
13.2.2 Posologie – schema de administrare a imunomodulatorului
13.2.3 Testarea prin intradermorectie (idr)
13.2.4 Reactii adverse
13.2.5 Contraindicatii
13.2.6 Recomandari
13.2.7 Restimularea imunitara
13.3 Evaluarea terapiei cu imunomodulator „Vaccin stafilococic D”
13.3.1 Studiu clinic longitudinal pentru evaluarea terapiei cu imunomodulator stafilococic in periodontite
13.3.2 Examen morfopatologic pentru evaluarea terapiei cu imunomodulator stafilococic in periodontite
13.3.3 Teste de imunofluorescenta pentru evaluarea terapiei cu imunomodulator stafilococic in periodontite
13.3.4 Studiul clinic prin metoda „dublu-orb” pentru evaluarea terapiei cu imunomodulator stafilococic in periodontite
Partea a V-a: Exemple de realizare a imunoterapiei cu „Vaccin stafilococic D” in boala parodontala
Cazuri clinice
Examen morfopatologic efectuat pe biopsii din fragmente gingivale inainte si dupa imunoterapia cu „Vaccin stafilococic D”
Exemple de realizare a tratamentului complet al bolii parodontale
Concluzii